Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine psychische Erkrankung aus dem Bereich der Persönlichkeitsstörungen. Sie ist geprägt durch intensive emotionale Instabilität, impulsives Verhalten, ein schwankendes Selbstbild und häufig von Angst vor dem Verlassenwerden. Die Diagnose erfolgt nach den Kriterien des DSM-5 oder ICD-11. BPS ist behandelbar – vor allem mit Dialektisch-Behavioraler Therapie (DBT).

Die Diagnose BPS stellt ein Psychiater oder ein klinischer Psychologe. Grundlage sind strukturierte Interviews und standardisierte Fragebögen. Dabei müssen mindestens 5 von 9 Kriterien des DSM-5 erfüllt sein, u. a. Stimmungsschwankungen, Impulsivität, Selbstverletzung, instabile Beziehungen und Identitätsstörung. Eine Selbstdiagnose ersetzt keine professionelle Abklärung.

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) nach Marsha Linehan gilt als Goldstandard bei BPS und ist in der deutschen AWMF-S3-Leitlinie als Therapie der ersten Wahl empfohlen. Alternativ oder ergänzend kommen Schematherapie und Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) infrage. Viele Betroffene profitieren von einer Kombination aus ambulanter Therapie und gezielten Selbsthilfe-Fertigkeiten.

Langzeitstudien (z. B. McLean Study of Adult Development) zeigen, dass bei einem Großteil der Betroffenen die Symptome im Laufe der Jahre deutlich nachlassen. Eine vollständige „Heilung" im klassischen Sinne ist zwar selten das Ziel, aber eine erhebliche Verbesserung der Lebensqualität ist mit der richtigen Behandlung gut erreichbar. Viele Menschen mit BPS führen stabile, erfüllte Leben.

Angehörige spielen eine wichtige Rolle – und brauchen selbst Unterstützung. Hilfreich sind: sich über BPS informieren, klare aber liebevolle Grenzen setzen und eigene Belastungsgrenzen kennen. Spezifische Angehörigen-Gruppen und die BDP-Angehörigenberatung bieten gezielte Unterstützung. Auf borderline-forum.eu gibt es einen eigenen Bereich für Angehörige.